皇冠眼镜导读：现在在网上配镜的朋友越来越多，但是网络配镜真的靠谱么？网店都建议顾客到实体店验光，但由于现在网上配镜人数增多，大部分验光机构为了防止订单的流失，都会对自己的验光配镜单据采取一些必要的保护手段，比如光度需要换算、某些项目用特殊符号代替或者对只验光不配镜的顾客不予提供验光处方等，因此，网络配镜并非这么简单，以下几方面就是笔者总结的网络配镜弊端。

1.验光单据不是配镜处方

事实上，专业的验光数据并不是配镜处方，专业的配镜机构验光后，会对视功能检查结果进行分析和修改，比如近视外隐斜加以足矫，内隐斜欠矫，还有高AC/A、低AC/A对于隐斜视配镜的屈光度修改，调节超前、滞后也是配镜屈光度的修改因素，屈光参差引起的不等像、优势眼检测、新旧眼镜参数对比等都是配镜度数修改的因素，配镜只有达到舒适清晰的基本要求才能有效地保护视力，配镜并不是只要提供屈光度和瞳距这么简单。

2.自测瞳距不靠谱

图1.网店教顾客自测瞳距的方法截图

网店让顾客自己用尺子测瞳距的操作性是不可取的，实体店专业验光师很少用普通尺来测量瞳距，大部分都采取瞳距仪进行单眼瞳距测试，其准确度不是非专业人士用尺子测出的数据可比的。对于双眼瞳距不对称情况，如果只测双眼瞳距，配出来的眼镜就有可能完全不合格，戴这种眼镜会损害顾客的视力。

图2 网店模特图片

从专业验配的角度看，会发现图2中的佩戴者两眼瞳距不对称，右眼离鼻中远而左眼比较近，如果按照网店的用尺子测瞳距的非专业方法，从右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心的瞳距读数就是59mm。

简易尺子测试单眼瞳距及双眼瞳距

笔者用瞳距尺测量瞳距，显示屏显示单眼瞳距的数据，RPD=33mm左右，如图4，LPD=26mm左右。

图4 简易尺子测试左眼单眼瞳距

两眼瞳距相差7mm，偏差如此之大或许是图片不是完全正面拍摄，但是在验配中，两眼瞳距偏差3mm～5mm者比比皆是，两眼绝对相等的情况却很少。正球镜由无数个大小不同的三棱镜底相对旋转组合而成，负球镜是相当于无数个大小不同的三棱镜顶相对旋转组合而成，平行光线只有通过光学中心才不会偏折，也就是说顾客佩戴的眼镜，如果瞳孔中心偏离了眼镜光学中心就会受到棱镜效应的影响。

3.网上配镜无瞳高

网络店家从来不强调瞳高，因为眼镜架没法试戴，而实体店可以通过患者试戴眼镜架点出瞳高。瞳高要试戴才能得出数据，有两个原因：一是每个人鼻梁的高度不一致，瞳孔中心在眼镜架几何位置是不一样的；二是眼镜架中梁长度也是不一样的，常规在15mm～19mm，所以不同的佩戴者由于鼻梁高低不同，戴上眼镜架瞳孔中心在眼镜架几何位置也是不一样的。

图5  瞳高偏离镜框水平几何中心

如果镜框偏大，而顾客鼻梁又偏矮，试戴眼镜框点出瞳高，就会发现瞳高基准线高于镜框水平中心。根据笔者经验，佩戴大镜框这个数值差会超过5mm以上，如果不测瞳高，网店按镜框水平几何中心线或按常规几何水平线上升2mm装配眼镜，这个装配数值和实际瞳高数值差就会超出国家标准的范围，瞳孔中心在光学中心的3mm范围内属于合格，实体店如按程序点出瞳高，装配数值和实际瞳高数值差应该在2mm范围内。由于不测瞳高带来棱镜效应的伤害可以套用光学中心水平差公式来计算。

图6  瞳高接近镜框几何中心

图5和图6都是时下最流行的大镜框，由于镜框中梁长短和鼻梁大小高矮不一的差异，定配瞳高的基准线是完全不一样的，而且没有规律可寻找，只有实际试戴测出瞳高才是最符合配镜要求的。如果盲目设定瞳高，产生的棱镜效应差会带来不可忽视的伤害。

装配眼镜误差值产生的棱镜效应会给双眼带来怎样的危害？

图7  负镜装配光学中心与瞳距水平偏差示意图

如图7右眼图所示，假设双眼光学中心距离小于瞳距，佩戴负镜眼睛遭受底朝外三棱镜效应，屈光度越大受三棱镜效应的影响就越大。由于近视眼需要动用更少的调节甚至不需要调节，相应的集合需求就会减少，也就是说近视眼更多可能存在外隐斜，透过三棱镜视物，物像向顶端偏移。由于底朝外三棱镜参与，刚好与近视外隐斜视的视觉需求逆道而行，外隐斜视的眼睛戴上这类眼镜，散开力需求量增大佩戴就会不舒适，如长期佩戴这类眼镜，有可能会产生视疲劳、眼胀甚至眼痛等。

如图7左眼图所示，假设双眼光学中心距离大于瞳距，佩戴负镜眼睛遭受底朝内三棱镜效应，由于底朝内三棱镜参与集合需求量减少，正好迎合了外隐斜视的视觉需求，佩戴无不适，如长期佩戴这类眼镜，眼睛的集合力有可能会衰退从而导致外隐斜的量加大。

图8  正镜装配光学中心与瞳距水平偏差示意图

如图8右眼图所示，假设双眼光学中心距离小于瞳距，佩戴正镜眼睛遭受底朝内三棱镜效应，屈光度受三棱镜效应影响越大。由于远视眼需要动用更多的调节，相应会产生更多的集合与之对应，也就是说远视眼更多可能存在内隐斜，由于底朝内三棱镜参与，刚好与远视眼内隐斜视的视觉需求逆道而行，内隐斜视戴上这类眼镜，集合力需求量加大，佩戴就会不舒适。如长期佩戴这类眼镜，有可能会产生视疲劳、眼胀甚至眼痛等。

如图8左眼图所示，假设双眼光学中心距离大于瞳距，佩戴正镜眼睛遭受底朝外三棱镜效应，由于底朝外三棱镜参与集合需求量减少，正好迎合了内隐斜视的视觉需求，佩戴反而比较舒适。如长期佩戴这类眼镜，眼睛集合力有可能会衰退从而导致内隐斜的量加大。

图9  负、正镜装配光学中心与瞳高垂直偏差示意图

如图9右眼图所示，假设双眼光学中心低于瞳高，佩戴负镜眼睛遭受底朝上三棱镜效应。如图10左眼图所示，假设双眼光学中心低于瞳高，佩戴正镜眼睛遭受底朝下三棱镜效应，屈光度越大受三棱镜效应的影响就越多，虽然上下位隐斜视偏少，但是透过三棱镜视物引起的物像移位还是不容小视，每1△视1m远物体物像往顶端偏移1cm，视物距离放大一倍，物象偏移距离也放大一倍。由于镜框过大，戴镜者屈光度较高，光心离开瞳孔位置比较远时，戴镜者通过镜片边缘看远处物体时，常常会看见物体周围有色彩环绕，这就是横向色差带来的视觉干扰，佩戴这类眼镜的舒适度不高。